新型コロナの後遺症問題

朝日：治っても後遺症？　新型コロナの恐ろしさ、新たな闘い
https://digital.asahi.com/articles/ASN7K41JSN7FULBJ005.html?pn=11

…新型コロナウイルスに感染後、治ったはずなのに、疲れや息苦しさなどの症状が続く人がいる。新しいウイルスのため、長期間の影響についてはわからないことが多いが、国内外で「後遺症ではないか」との報告が相次ぐ。厚生労働省は実態調査を、8月から始めることにした。

…イタリアの病院の医師らは7月、新型コロナのため入院し、その後、回復して退院した143人の9割近くに何らかの症状が続いていることを、米国医師会雑誌に報告した。

…初めに症状が出てから平均2カ月後の状況を聞いたところ、87%は疲れや呼吸困難など一つ以上の症状があった。最も多い症状は疲労で53%、呼吸困難が43%、関節痛が27%、胸痛が22%と続いた。せきや嗅覚障害を訴える人もいて、55%は三つ以上の症状があったという。

…中国・広州の病院の医師たちは6月、欧州呼吸器学会誌に集中治療室に入るほどの重症患者を除く退院患者110人の肺機能を調べた結果をまとめた。退院するときの血中酸素濃度は正常だったが、約47%に肺の機能の異常が見つかり、約25%は肺に入る空気の量が少なかった。症状が重い人ほど、肺の障害は深刻だったという。

…英テレグラフ紙によると、英国で無料で医療を提供する国民保健サービス（NHS）の手引書では、SARSや中東呼吸器症候群（MERS）と同じような経過をたどるなら、新型コロナから回復した患者のうち3割は、長期的な肺の損傷に苦しむかもしれないと記載されているという。

…東京医科歯科大の瀬戸口靖弘特任教授（呼吸器内科）は、回復した重症患者から「階段を上ると息が切れ、社会復帰に支障が出ている」という声が出ていると話す。原因として考えられるのが、肺の線維化だ。

…ウイルス感染により免疫が暴走するサイトカインストームが起きると、「肺胞」という空気の入った小さな袋の壁が傷つく。肺胞は回復しようとするが、完全にはもとに戻らず線維質が多い状態になるという。肺胞は膨らんだり縮んだりして空気を出し入れする。瀬戸口さんは「線維化した肺胞が多いと、厚いゴム風船に空気を入れるように肺が膨らみにくくなる」と説明する。

…一度、肺胞が線維化すると元には戻らず、新しく増えることもない。ただ現状では呼吸筋トレーニングで横隔膜や腹直筋を鍛えることはできる。固くなった肺をより強い力で膨らませることで呼吸機能の回復につながる可能性はあるという。

…ただ後遺症は、肺への影響にとどまらない。自治医科大付属さいたま医療センターの讃井将満（さぬいまさみつ）集中治療部長によると、肺炎が重症化して集中治療室に入院したことがある患者は一般的に、肺の機能が落ちるだけでなく、記憶力や注意力などの認知機能が落ちたり、うつやPTSD（心的外傷後ストレス障害）になったりすることがあるという。

…肺炎が重症化するなどして起きるARDS（急性呼吸窮迫症候群）から回復した患者は、1～2年後に約2割の人がうつ症状になったという論文もあるという。ARDSは新型コロナによる肺炎が重症化することでも起きる。

…サイトカインストームや「せん妄」と呼ばれる意識障害、低酸素状態などが複合的に関係するとみられ、讃井さんは「新型コロナの場合も類似した後遺症が出る可能性がある。集中治療室に入る期間が長くなる傾向があり、より注意が必要だ」と話す。

…こうした報告を受け、厚生労働省は8月から、新型コロナから回復した患者計2千人を対象に後遺症の実態を調べる研究を始める。

…酸素投与が必要だった中等症～重症の患者1千人については、退院から3カ月後と半年後の自覚症状や肺の機能などを調べる。軽症～中等症の患者1千人についても、退院後にどんな症状が続いたかなどをアンケートし、血液検査などもする。研究班を立ち上げ来年3月まで実施し、予防や治療につなげたい考えだ。



→三密を避け、十分に予防しましょう。（特に50歳以上の皆様）